Как распознать наркотическое опьянение
Как распознать наркотическое опьянение
Чем наркотическое опьянение отличается от алкогольного
Прежде чем разбирать признаки по видам веществ, важно понять ключевое отличие от алкогольного опьянения.
Алкогольное опьянение
Запах изо рта присутствует всегда. Это главный маркер, который делает состояние очевидным.
Наркотическое опьянение
Запах алкоголя отсутствует, но человек ведёт себя странно, неадекватно, заторможен или, наоборот, чрезмерно возбуждён. Именно это сочетание, «странное состояние без запаха алкоголя», главный повод заподозрить наркотики.
Наркотическое опьянение это состояние, наступающее после употребления веществ, влияющих на психику и общее состояние человека. Оно проявляется в физиологическом ответе организма на введённый токсин, а также в расстройстве восприятия окружающего мира.
Универсальные признаки
Вне зависимости от конкретного вещества, ряд признаков характерен для наркотического опьянения в целом.
Поведенческие
- неадекватное поведение без запаха алкоголя;
- утрата обычной коммуникабельности: либо необычная замкнутость, либо чрезмерная говорливость;
- резкая смена настроения без видимой причины;
- замедленная или ускоренная, несвязная речь;
- нарушение координации движений;
- неестественная мимика.
Физиологические
- изменение размера зрачков: сужение или расширение в зависимости от вещества;
- покраснение или, наоборот, нездоровая бледность кожи;
- изменение частоты сердечных сокращений: учащение или замедление;
- необычное потоотделение;
- нарушение речи: замедленная, ускоренная, невнятная.
Психические
- неспособность сосредоточиться;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- искажённое восприятие реальности;
- галлюцинации при тяжёлом опьянении.
Признаки по видам веществ
Опиоиды
Опиоиды относятся к группе с наиболее характерными и легко узнаваемыми признаками опьянения.
Главный маркер: точечные, резко суженные зрачки. Зрачки сужаются до размера булавочной головки. Это специфический признак, который трудно имитировать и трудно объяснить иначе. Зрачки почти не реагируют на световые раздражители.
- зрачки точечные, не реагируют на свет;
- сознание от полусонного состояния до глубокого угнетения;
- речь замедленная, смазанная, человек засыпает на полуслове;
- поза расслабленная, обмякшая, нередко сползает со стула;
- пульс замедленный, слабого наполнения;
- дыхание замедленное, поверхностное;
- кожа бледная, восковая, на ощупь прохладная;
- тошнота, рвота, особенно при первых употреблениях;
- следы от инъекций на руках, локтевых сгибах, ногах.
Психостимуляторы
Полная противоположность опиоидам: возбуждение вместо торможения.
Главный маркер: расширенные зрачки и двигательное возбуждение. Соматическими признаками опьянения являются выраженная тахикардия, гипертензия, бледность лица, сухость во рту. Глаза блестят, расширенные зрачки не суживаются даже на ярком свете. Заметен мелкий тремор пальцев рук, повышенная потливость.
- зрачки широко расширены, не реагируют на яркий свет;
- активность чрезмерная, суетливость, невозможность сидеть спокойно;
- речь ускоренная, человек не может остановиться, перескакивает с темы на тему;
- пульс учащённый, 100–140 уд/мин и выше;
- давление повышено;
- температура тела повышена;
- потоотделение обильное;
- зубной скрежет, особенно характерен при амфетаминах и МДМА;
- аппетит отсутствует полностью;
- бессонница, не спит сутками.
Каннабиноиды
Главный маркер: покрасневшие глаза и характерный запах. При употреблении марихуаны запах конопли от одежды и волос смолистый. При спайсе сладковатый химический запах.
Клиническая картина при марихуане:
- зрачки умеренно расширены или нормальные;
- выраженное покраснение склер, слезотечение;
- неестественный смех либо, наоборот, тревога, паника;
- замедленность движений и речи;
- нарушение ориентации во времени;
- повышенный аппетит;
- сухость во рту.
Клиническая картина при спайсе значительно тяжелее. Расширенные или суженные зрачки, покраснение глаз, повышенная двигательная активность, нечленораздельная речь, резкая смена настроения, сухость во рту, повышение артериального давления, тахикардия. Дополнительно возможны острый психоз с галлюцинациями, бредом и дезориентацией, судороги, потеря сознания, агрессия или кататонический ступор.
Подробнее о последствиях спайса в статье Спайс: последствия для психики.
Галлюциногены
Главный маркер: выраженные галлюцинации при ясном сознании. Отличительная черта: человек осознаёт, что находится в изменённом состоянии, но не контролирует восприятие.
- зрачки значительно расширены;
- зрительные галлюцинации: искажение цветов, форм, видение несуществующих объектов, реже слуховые;
- синестезия: смешение ощущений;
- нарушение ощущения времени и пространства;
- эмоциональная лабильность: возбуждение может резко смениться ужасом;
- пульс учащён, давление повышено;
- потливость, тремор.
Острая негативная реакция сопровождается страхом, паникой, дезориентацией. Человек может совершить опасные действия, не осознавая реальности.
Диссоциативы
Главный маркер: ощущение отделения от тела, нарушение движений.
- движения замедленные, роботоподобные, нарушение координации;
- речь замедленная, монотонная;
- взгляд стеклянный, человек смотрит сквозь собеседника;
- дереализация и деперсонализация;
- зрачки расширены;
- нечувствительность к боли, не реагирует на болевые раздражители;
- при высоких дозах полная диссоциация, человек не реагирует ни на что.
Бензодиазепины и снотворные
Главный маркер: заторможенность без запаха алкоголя. Клиническая картина похожа на алкогольное опьянение, но без характерного запаха.
- выраженная заторможенность, сонливость;
- нарушение координации, шаткая походка;
- замедленная смазанная речь;
- снижение рефлексов;
- зрачки нормальные или слегка сужены;
- при передозировке угнетение дыхания, потеря сознания.
Человек может надолго уснуть или лежать с открытыми глазами, не реагируя на обращения.
Ингалянты
Главный маркер: характерный химический запах от одежды и изо рта.
- запах химии от одежды, волос, изо рта;
- выраженное нарушение координации;
- нечленораздельная речь;
- сонливость, дезориентация;
- покраснение или раздражение вокруг рта и носа;
- галлюцинации при глубоком опьянении;
- чувствительность к свету.
Летучие ингалянты вызывают нарушение речи, замедление реакций, сонливость, потерю болевой чувствительности, галлюцинации, бред, мышечную слабость. Особенно распространены среди подростков 12–15 лет из-за доступности.
Сводная таблица признаков
| Признак | Опиоиды | Стимуляторы | Каннабис и спайс | Галлюциногены | Бензодиазепины |
|---|---|---|---|---|---|
| Зрачки | Точечные | Расширены | Расширены или норма | Расширены | Норма или сужены |
| Пульс | Замедлен | Учащён | Учащён | Учащён | Замедлен |
| Активность | Заторможен | Возбуждён | Расслаблен или возбуждён | Возбуждён или заторможен | Заторможен |
| Речь | Замедлена | Ускорена | Замедлена | Изменена | Замедлена |
| Глаза | Полуприкрыты | Блестят | Покрасневшие | Расширены | Полуприкрыты |
| Запах | Нет | Нет | Конопля или химия | Нет | Нет |
| Галлюцинации | Редко | Редко | При спайсе | Да | Редко |
| Главный риск | Остановка дыхания | Инфаркт | Психоз при спайсе | Острая паника | Остановка дыхания |
Косвенные признаки регулярного употребления
Распознать человека в состоянии опьянения это одно. Но иногда важно заметить признаки регулярного употребления в обычном состоянии.
Внешность
- резкое похудение за короткое время;
- бледность, нездоровый цвет кожи;
- следы от инъекций на руках;
- плохое состояние зубов, особенно у потребителей стимуляторов;
- постоянно покрасневшие глаза.
Поведение
- смена круга общения: прежние друзья исчезают, появляются новые;
- скрытность, закрытые двери, долгие отсутствия;
- ложь о местонахождении, деньгах, времени;
- пропажа ценностей из дома;
- нарушения сна: не спит ночами, не может встать днём;
- резкие перепады настроения.
Социальные
- снижение успеваемости, прогулы у подростков;
- снижение работоспособности у взрослых;
- утрата прежних интересов и хобби;
- долги, постоянные просьбы денег.
Следы употребления
- шприцы, иглы, ложки с нагаром;
- фольга с характерными следами;
- маленькие пакетики из-под порошка;
- пустые баллончики газа, пакеты с остатками клея;
- сигаретная бумага, стеклянные трубочки.
Что делать при подозрении на опьянение
Если состояние тяжёлое
Немедленно звоните 112 при следующих признаках:
- человек не реагирует на голос;
- дыхание замедлено менее 8–10 вдохов в минуту или остановилось;
- синюшность губ и кончиков пальцев;
- судороги;
- галлюцинации с агрессивным или суицидальным поведением;
- потеря сознания.
До приезда скорой:
- уложите человека на бок для профилактики аспирации при рвоте;
- уберите острые предметы из зоны досягаемости;
- не давайте ничего пить и есть;
- фиксируйте время и примерное описание состояния для врачей.
Если состояние стабильное
Не устраивайте скандал и допрос в момент опьянения: это бесполезно и опасно. Дождитесь трезвости.
Зафиксируйте, когда и как выглядел человек, что говорил, какие признаки наблюдали. Эта информация важна для нарколога.
Обратитесь за консультацией нарколога без пациента. Врач поможет оценить серьёзность ситуации, понять с каким именно веществом вы столкнулись и составить план действий.
Можно ли определить вещество без анализов
Экспресс-тест мочи продаётся в аптеках и определяет основные группы: опиоиды, амфетамины, каннабис, кокаин, бензодиазепины. Чувствительность около 95% для стандартных веществ.
Часто задаваемые вопросы
Да. Диабетическая кома, гипогликемия, инсульт, эпилептический приступ могут внешне напоминать наркотическое опьянение. Именно поэтому при нарушении сознания без явной причины всегда вызывайте скорую, а не занимайтесь самодиагностикой.
Зависит от вещества и дозы. Опиоиды 4–8 часов. Стимуляторы 4–12 часов. ЛСД 8–12 часов. Спайс от 1–2 до 6 часов. Бензодиазепины 6–24 часа.
Предложите сдать экспресс-тест мочи. Отказ значимый признак. При подозрении на спайс нужен тест в клинике, стандартный аптечный не покажет. Обратитесь за консультацией нарколога, мы работаем с семьями без участия пациента.
Только после полного восстановления ориентации и нормализации всех показателей. При опиоидном опьянении нужна особая осторожность: через 1–2 часа после улучшения возможен повторный подъём концентрации вещества в крови.
Источники информации
- Памятка по определению признаков употребления наркотических средств. ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница».
- Признаки употребления наркотических веществ. Министерство здравоохранения Кировской области.
- Признаки и симптомы наркотического опьянения. narcoklinika.com.
- Каннабиноиды, синтетические. Справочник MSD для врачей.
- МКБ-10, F10–F19. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.
Бесплатная консультация
Наши рубрики
Читать ещё
Наркологическая клиника Нижний Новгород
